سيل مراجعه بيماران عادي بيشتر از كرونايي‌ها!

به گزارش ديباروز ،ايرانوي نوشت: “شيوع اپيدمي كرونا ، بيماريهاي نهفته و داخلي را در بين ايرانيان تشديد كرده است.” گزارش ها از بيمارستان هاي ارجاع در تهران نشان دهنده افزايش شدت بيماري و افزايش اشغال تخت بيمارستان نسبت به زماني است كه خبري از بيماري همه گير COVID-19 نبود. همانطور كه روساي بيمارستان ها و متخصصان مي گويند ، در نتيجه كاهش تعداد مراجعه به كلينيك ها و بيمارستان ها و جايگزيني ويزيت پزشكان با تجويز خود تجويز شده در يك سال و نيم گذشته به دليل ترس از عفونت عروق كرونا ، ويزيت هاي دوره اي تأخير دارند و علائم بيماري را براي بيماران ايجاد مي كنند ، براي بيماري هاي شديدتر به مراكز پزشكي مراجعه كنيد. بعلاوه ، بيماران كنترل تعدادي از بيماريها از جمله بيماريهاي قلبي عروقي ، بيماري خودايمني ، سرطان ، ديابت ، بيماري كليوي ، فشار خون بالا و بيماريهاي عصبي را به دليل مراجعه هاي ديرهنگام و دستكاري در تجويز دارو از دست دادند. اضافه. متخصصان و روساي بيمارستان ها در مورد افزايش شدت بيماري در طي همه گيري كرونا توافق دارند.

افزايش شدت بيماري ها در مقايسه با روزهاي قبل از همه گيري

رئيس مجتمع بيمارستان امام خميني (ره) ، در اظهاراتي به “ايران” گفت كه شيب منحني بستري براي بيماران Covid-19 در بزرگترين بيمارستان ارجاعي تهران ، به “ايران” گفت: “ترس مردم از مراجعه به Covid-19 به دليل بيماري Covid-19 به حداقل رسيده است. “اكنون ، براي حدود دو تا سه هفته ، مراجعه به اورژانس و كلينيك ها تقريباً طبيعي بود ، اما به دليل اينكه بيماران مدتي به بيمارستان نرفته بودند ، شدت از بيماريها افزايش يافته و ميزان اشغال تختها در بيمارستانها افزايش يافته است و مشخص نبود ، ويروس Covid-19 افزايش مي يابد

دكتر خسرو صادگنيت مي گويد: حدود 15٪ از تخت ها در اختيار بيماران كرونا است: در حال حاضر ، خدمات غير Covid-19 به طور كامل عملي مي شوند و بخش هاي كرونا كاملاً از تخت هاي غير كرونا جدا هستند. به طوري كه اتاق هاي عمل مانند گذشته فعال شده و عمل هاي جراحي ، پيوند و جراحي پيشرفته كبد ، قلب و كليه انجام مي شود. تا چند هفته پيش و طبق دستور وزارت بهداشت ، بيماران غير كرونري به جز موارد اورژانسي پذيرفته نمي شدند و براي داشتن تخت هاي بيشتر مجبور به بستن خدمات غير كرونري شديم.

وي همچنين درباره علت شديدتر بودن بيماري نسبت به روزهاي منتهي به اپيدمي توضيح داد: دليل اصلي ترس و اضطراب بيماراني بود كه مي ترسيدند در مقابل بيماري كرونا قلب بيمار شوند. علاوه بر اين ، داشتن يك بيماري زمينه اي شدت اين بيماري ها را به دليل عدم درمان افزايش مي دهد. در حالي كه بيماران سعي داشتند از بيماري عروق كرونا قلب جلوگيري كنند ، ما احساس مي كنيم ضروري است كه اين بيماران به مراكز درماني مراجعه كنند و عوارض بيماري هاي زمينه اي شديدتر شود.

پيشرفت سرطان و شيمي درماني رها شده

رئيس بيمارستان سيناي تهران با اشاره به كاهش تعداد تخت هاي بستري شده توسط بيماران شريان كرونا ، همچنين از افزايش سرعت عمل جراحي غير كرونا در روزهاي اخير خبر داد و به “ايران” گفت: در اوج ارتفاع بيماري ، 220 تخت از 480 تخت براي بيماران كرونا ، پرستاران تحت فشار و پزشكان بيماران كرون بودند. به همين دليل ، خدمات براي بيماري هاي غير كرونا كوچك شده اند. پس از كاهش روند بيماري ، در حال حاضر تنها 40 تخت پزشكي قانوني وجود دارد ، بقيه تخت ها مخصوص بيماران عادي است و پرستاران و پزشكان عمل جراحي را بر روي بيماران غير كرونري با شيب هاي تند و زياد انجام مي دهند.

به گفته دكتر محمد طالببور ، پيك كرونا علاوه بر صدمه اي كه به بيماري عروق كرونا قلب وارد شده و تعداد مرگ و ميرها را افزايش مي دهد ، يك ايراد مضاعف نيز دارد كه جلوگيري از مراجعه بيماران به بيمارستان هاي دانشگاه است كه امري ايمن محسوب مي شود. از نظر پرداخت. خروج بيماران از مراكز درماني گاهي منجر به پيشرفت بيماري و اتفاقات ناخوشايند براي بيماران مي شود. عواقب چنين وضعيتي بر دوش كساني است كه از پروتكل هاي بهداشتي پيروي نمي كنند و باعث شيوع ويروس كرونا مي شوند.

وي تأييد مي كند كه اگرچه وضعيت پذيرش بيماران غير كرونري به حالت عادي برگشته است ، اما به دليل جراحي هاي ديررس ، سرطان ها ، به ويژه بيماران ديابتي ، دياليزي ، روماتيسم ، نورولوژي و بيماري هاي مزمن بهبود يافته است. دليل اين امر اين است كه بسياري از اين بيماران در هنگام شيوع بيش از حد مصرف مي كنند يا خودشان را تجويز مي كنند. همه اينها خطرناك است. در حال حاضر ، ما با موارد مطرح شده در كنفرانس ها روبرو هستيم كه اگر بيمار 5 ماه قبل تحت عمل جراحي قرار گيرد ، احتمال زنده ماندن وي بيشتر است و بيماري وي عود نمي كند. ما بيماراني داريم كه عملاً از بيماري خود مطلع هستند اما مي گويند از ترس تاجگذاري نيامده اند.

دكتر طالب پور مي گويد كه تأخير در عواقب درمان بيماري ها به دو نوع است: دسته اول بيماري هايي هستند كه نياز به جراحي دارند و پزشك در موارد بسيار نامطلوب گوارش ، زنان و زايمان ، اورولوژي و ارتوپدي را توصيه مي كند. عواقب ، اين بدان معناست كه ما چند بيمار نداريم كه بايد 6 ماه قبل عمل مي كردند اما هنوز عمل نكرده اند زيرا آنها ترسيده اند و پيشرفت نكرده اند.

و رئيس بيمارستان سينا مي افزايد: “گروه دوم بيماران داخلي مزمن هستند كه بايد بصورت دوره اي بصورت ماهانه معاينه شوند و در صورت وجود خلا and و عدم مصونيت ويزيت پزشك با توجه به عدم مراجعه بيمار به بيمار ، بيمار كاهش مي يابد. به مدت 6 ماه و به درستي دارو مصرف نكرده ايد. ” توصيه ما به همه بيماران اين است كه به طور منظم وضعيت خود را كنترل كنند. با محدود كردن شيوع حامل IV و نظارت بر ايمني ، مراجعه به پزشكان را فراموش نكنيد تا داروهاي آنها دوباره تنظيم شود و پزشكان بتوانند وضعيت آنها را كنترل كنند.

وي هشدار مي دهد: بيماران قلبي كه از داروهاي فشار خون استفاده مي كنند ، افزايش يا كاهش داروها باعث مرگ ناگهاني آنها مي شود. غدد درون ريز و بيماريهاي هورموني بايد مرتباً ويزيت شوند و مراجعه مستقيم انجام شود. همچنين ، بيماري هاي رايج مانند ديابت ، تيروئيد و بيماري هاي خودايمني نبايد منتفي باشند زيرا ناشناخته هستند و از طريق آزمايش منظم قابل كنترل هستند. از طرف ديگر ، سرطان و شيمي درماني رها شده و مورد غفلت قرار گرفته است و مردم جرات رفتن ندارند. در حالي كه انتظار مي رود خطرات ويزيت به دليل رعايت موارد ايمني نسبت به عود بيماري ارجح باشد.

تأثير قابل توجه اشغال بستر مراقبت هاي شغلي بر پذيرش بيماران فاقد بيماري كرونا قلب

رئيس بيمارستان حضرت رسول اكرم (صلي الله عليه و آله) گفت: شغل بستري بيماران مراقبت ويژه توسط بيماران كرون تأثير قابل توجهي در ارائه خدمات به ساير بيماران دارد ، و او مي گويد ، “ما در گذشته چهار قله ديده ايم 16 ماه در استان تهران. “در اوج چهارم ، كه در مارس 2010 آغاز شد ، ما تا 50٪ از ظرفيت بيمارستان را به بيماران شريان كرونا اختصاص داديم. در حال حاضر ، تعداد بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه تنفسي و كرونا به حداكثر مراجعه از ناقل IV به يك سوم بيماران كاهش يافته است. حدود 50٪ آنها بيماراني هستند كه به تخت هاي مراقبت ويژه نياز دارند. شايد دليل اين امر اين است كه طول عمر بيماران بسيار جدي نسبت به بيماران شاد است. تأثير اين رويداد تأثير بسزايي در خدمات ساير بيماران داشت.

تقي الرياحي عدم مراجعه به بيماران و دستورات اوليه براي بستن موارد بستري در جراحي و غير اورژانس را از دلايل مهم تعداد مراجعه كمتر در بخش هاي غير كرونا عنوان مي كند: فتح متفاوت است. ما در حال حاضر محدوديت هايي را براي چگونگي ارائه خدمات به بيماران كرونا تعيين كرده ايم.

وي همچنين به كاهش درآمد بيمارستان ها در نتيجه كاهش تعداد بيماران كرونا اشاره مي كند و مي افزايد: منبع درآمد بيمارستان ها از تعرفه رسمي وزارت بهداشت ، كه مي توان نتيجه گرفت در دو ماه گذشته از 1998 و طي سال 1999 تا امروز. اين يك سرويس براي بيماران كرونا است و اقتصاد بيمارستان به طور جدي آسيب ديده و هزينه هاي آن بسيار بيشتر از درآمد است و ما حدود 20 تا 30 درصد از ميزان طبيعي و به طور متوسط ​​30 تا 40 درصد از دست دادن طبيعي را داريم.

مشكل در برنامه ريزي ويزيت بيماران قلبي به پزشك

دكتر حسن آقاجاني ، متخصص قلب ، گفت كه ترتيب ويزيت هاي سرپايي با پزشك در طي بيماري همه گير COVID-19 تا حدودي مختل شده است. “و مشاهدات ما در مركز قلب تهران ، كه يك مركز مراجعه و ارجاع است ، نشان مي دهد كه گاهي اوقات به خصوص در روزهاي اوج بيماري ، به دليل احتياط و تاخير در ملاقات ها ، ويزيت بيمار كاهش مي يابد.

به گفته اين استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران ، بيماران در ابتداي كرونا بسيار گيج بودند و ما با افرادي مواجه شديم كه به علائم خود توجه نكردند ، به موقع به آنها مراجعه نكردند و دچار حمله قلبي شدند ، يا مواردي داشتيم كه قلب بود حمله پيش كشيده شد و شرايط بدتري ايجاد شد و سپس آنها به بيمارستان آمدند. مردم معتقد بودند كه محيط بيمارستان آلوده است و در صورت بازگشت به بيماري كرونا قلب مبتلا مي شوند.

وي با بيان اينكه مراجعه به موقع به پزشك در بيماري هاي قلبي عروقي بسيار مهم است ، گفت: در روزهايي كه در اوج بيماري هستيم ، ويزيت هاي بيمار نظم خود را از دست مي دهند. در مركز قلب ، ما به طور فعال وضعيت بيماران را كنترل مي كنيم و قرارهاي آنها را از طريق تماس تنظيم مي كنيم. با اين حال ، بيماران هنوز در فواصل زماني مراجعه مي كنند ، و وقتي علت را مي پرسيم ، پاسخ آنها اين است: “ما از ترس كرونا نيامده ايم.”

خانواده ها نمي آيند. كودكان بايد با بيماري خود كنار بيايند

حجج درخشانفر ، متخصص ريه كودكان در بيمارستان مسيح دانشوري ، از كاهش ويزيت هاي سرپايي در كلينيك هاي اطفال خبر مي دهد: يكي از دلايل كاهش ويزيت هاي سرپايي در كلينيك هاي كودكان به دليل مراقبت هاي بيشتري است كه در طي همه گيري ايجاد مي شود. استفاده از ماسك و اقدامات بهداشتي ، از جمله تعطيلي مدارس و محدود كردن دسترسي جامعه ، از بروز بيماري هاي تنفسي و عفوني در كودكان كاسته است. به عنوان مثال ، آبله مرغان ، كه در فصل مدرسه در بين كودكان رايج است ، مانند گال و شپش در كودكان كاهش يافته است.

وي با بيان اينكه بيش از يك سال پس از شيوع بيماري همه گير ، خانواده ها هنوز از مراجعه به كلينيك ها و بيمارستان ها ترس دارند ، افزود: درمانگاه هاي درگير در COVID-19 هنوز با افت درآمد مواجه هستند. بسياري از بيماران ما به ويزيت هاي آنلاين روي آوردند.

يك عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي مي افزايد: همزمان با شيوع ويروس كرونا ، نام برخي از بيمارستانها از جمله مسيح دانشوري ظاهر شد. به همين دليل است كه بسياري از خانواده ها هنوز از مراجعه به اين بيمارستان براي فرزندان خود اجتناب مي كنند. اگر شخص وارد بيمارستان مسيح ناجي شود و يك تاج گل دريافت كند ، اين درك ادامه مي يابد. در نتيجه ، جراحي انتخابي كمتر متداول مي شود. اگرچه چندين بار هدف آن متوقف كردن عمل جراحي انتخابي كرونا بوده است ، اما از آن زمان تاكنون ادامه يافته است ، به عنوان مثال ، كودكي با فتق ناف يا جراحي خاصي در حال تلاش براي بازگشت نيست. “در اين موارد نيز ، خانواده ها پس از ريشه كن شدن يا واكسيناسيون اپيدمي ، فرزندان خود را به نوعي مجبور مي كنند تا با مشكلات و بيماري هاي خود كنار بيايند.”

انتهاي پيام